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不同听觉任务下人工耳蜗植入儿童听觉皮层诱发电位特征研究

刘一迪1 , 郑琪2 , 赵雅雯1 , 王心雨1 , 倪广健2 , 刘海红1

1. 首都医科大学附属北京儿童医院

2. 天津大学

摘要:目的:探索人工耳蜗(Cochlear Implant, CI)植入儿童在纯音、音节、声调任务诱发下皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)波形特征值的变化规律及影响因素。
方法:46名CI儿童参与研究。分别以纯音(1k、2k Hz)、音节(/ba/、/pa/)和声调(/ba1/、/ba4/)作为刺激进行声场下CAEP测试。分析不同听觉任务难度下CAEP的P1和失匹配负波(mismatch negative, MMN)的引出率、潜伏期及波幅,并探索CI儿童听觉任务难度、受试者听觉月龄、重至极重度听力损失时长、CI植入术前助听器佩戴史、术前较好耳听力阈值与P1和MMN潜伏期及波幅的相关性。
结果:纯音、音节、声调组P1引出率分别为100%(17/17)、100%(13/13)、75%(12/16),引出率有显著差异(χ2=8.214, P=0.016),其中纯音组与声调组引出率有显著差异(χ2=4.836, P=0.028),纯音组与音节组、音节组与声调组P1引出率均无显著差异。纯音、音节、声调组MMN引出率分别为94.12%(16/17)、84.61%(11/13)、62.50%(10/16),引出率无显著差异。不同听觉任务难度的三组间P1及MMN的潜伏期与波幅无显著差异。多元线性回归分析显示,P1潜伏期与听觉任务难度、术前较好耳听力阈值正相关,与听觉月龄、CI植入前助听器佩戴史负相关。MMN潜伏期与听觉任务难度正相关,与听觉月龄负相关。
结论:1. 听觉任务难度、听觉月龄、CI植入前助听器佩戴史、术前较好耳听力阈值对P1潜伏期有显著影响。2. 听觉任务难度、听觉月龄对MMN潜伏期有显著影响。3. 纯音听觉任务下的P1引出率显著高于声调听觉任务。
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