摘要:人工耳蜗调机研究进展
作者姓名：孟琦 张天虹（通讯作者）
哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科  黑龙江省哈尔滨市  150001
人工耳蜗植入（cochlear implant，CI）是目前使重度-极重度感音神经性聋患者恢复听力的重要手段之一。人工耳蜗植入术后针对不同患者的个性化耳蜗调试是影响听力重建效果的关键。调机（mapping）通常分为开机（switch on/activation)和随访调机（follow-up mapping)两种情形。开机的主要目的是激活人工耳蜗系统，保证患者在安全并可接受的刺激水平下重新建立听觉。随访调机的意义是通过调整人工耳蜗系统，使得调机（map）即电刺激的范围与人工耳蜗系统使用者的自身听觉的动态范围得到最近接的映射，并在使用者逐步适应之后获得最优的听觉补偿。人工耳蜗应用于临床的40几年来，人工耳蜗装置及其相关技术飞速发展，人工耳蜗调机作为人工耳蜗植入技术中的重要一环，也在不断进步、完善。本文就近几年人工耳蜗调机的行为测试法和电生理测试法（包括神经反应遥测监测技术、电诱发听性脑干反应、电诱发镫骨肌反射阈值等）的研究进展及现存问题进行分析，并介绍了近几年发展的新调机方法（视觉强化测试和远程医疗），我们认为对于调机困难的人工耳蜗植入患者，推荐使用电生理测试作为参考，结合多项电生理测试结果提供最佳的调机方案，最后我们对未来人工耳蜗的调机发展方向进行了展望。